Techniques de désencombrement mucociliaire

Vanesa González

JOUR 1

 

8h00- 10h00

- Présentation. Protocoles d'action en kinésithérapie respiratoire pédiatrique

- Épidémiologie des maladies respiratoires chez l’enfant. Facteurs de risque et causes

- Mécanisme respiratoire chez l'enfant et l'adulte. Phases de développement du poumon. Caractéristiques différentielles de l'anatomie et de la physiologie de la respiration en pédiatrie. Biomécanique et physiologie respiratoire : paramètres et concepts de base

 

10h00- 13h00

 

- Types de pathologie respiratoire, physiopathogénie tenant compte des stades possibles de la maladie et de l'âge de l'enfant

     

· Voies respiratoires supérieures:

         Rhume voies supérieures

         Otite

         Adénoïdite

         Pharyngo-amygdalite 

· Voies respiratoires inférieures:

         Syndrome bronchiolaire: bronchiolite, HRB

         Asthme chez l'enfant et l'adolescent

         Pneumonie et atélectasie

         Bronchiectasie

 

- Pathologie respiratoire secondaire à des maladies systémiques

 

- L'enfant atteint d'une maladie neuromusculaire

 

13h00- 14h00: Pause déjeuner

 

14h00- 17h00

 

- Anatomie ORL. Bref bilan anatomique et biomécanique fonctionnelle

 

- Pathologie ORL pour enfants:

 

         · Otite

         · Rhume voies supérieures. Drainages, Végétations adénoïdes hypertrophiques

         · Reflux gastro-œsophagien et ORL

 

- Besoins réciproques des pédiatres-kinésithérapeutes :

 

        · Contact permanent entre professionnels

        · Unité de critères thérapeutiques

        · Suivi détaillée du patient

· Approche unifiée de l'environnement familial et social de l’enfant : directives à suivre à la maison, éducation familiale pour la prévention des complications et la gestion des patients

 

17h00- 19h00

 

- Kinésithérapie respiratoire. Concept, évolution et classification des techniques. Champs d'action. Révision des preuves scientifiques

 

- Connaître les différents outils d’exploration et d’évaluation mis à jour et pouvoir  proposer le protocole d’action

 

        · Évaluation du patient respiratoire pédiatrique

· Techniques de désencombrement mucociliaire manuelles et technologies auxiliaires, instruments d’évaluation et de traitement et traitement par aérosol

 

JOUR 2

 

8h00- 10h00

 

- Techniques assistées (non autonomes) :

 

· Techniques d’expiration lente : ELPr (Expiration lente prolongée), BTE (Pompe  trachéale expiratoire), ELTGOL (Expiration lente totale glotte ouverte en décubitus latéral), vibrations manuelles, DA assisté

        · Cas cliniques. Résolution des cas cliniques

        · Techniques d’expiration forcée : toux provoquée, TEF

        · Techniques inspiratoires lentes : EDIC (exercices de débit inspiratoire contrôlé)

· Techniques d’hyperinflation pulmonaire : hyperinflation mécanique avec MI-E (insufflation-épuisement mécanique). Cough assist®, hyperinflation manuelle avec ambu

 

10h00- 13h00

 

- Application de la thérapie par aérosol et de la thérapie par inhalation en hygiène bronchique. Principaux médicaments utilisés en pathologie respiratoire

 

- Supports instrumentaux: systèmes PEP, VEST vests-vibrators®

 

- Discussion sur des cas cliniques

 

13h00- 14h00: Pause déjeuner

 

14h00- 16h00

 

- Techniques autonomes de désencombrement mucociliaire chez le patient respiratoire pédiatrique

 

· Techniques d’expiration lente : ELTGOL, DA (drainage autogène), AFE (augmentation du flux expiratoire), vibrations manuelles

        · Cas cliniques

        · Techniques inspiratoires lentes : EDIC, EI 

· Techniques d'hyperinflation pulmonaire : hyperinflation mécanique avec MI-E (insufflation-épuisement mécanique) Care Assist®, hyperinflation manuelle avec ambu

 

- Supports instrumentaux: Flutter-VRP1®, PEP vibratoire Acapella®, PEP-mask®, Thera-PEP®, Peak-Flow

 

16h00- 19h00

 

- Kinésithérapie respiratoire appliquée aux pathologies respiratoires restrictives : pneumonie, atélectasie

 

- Kinésithérapie respiratoire appliquée aux pathologies  neuromusculaires pédiatriques

 

- Kinésithérapie respiratoire appliquée aux carences multiples pédiatriques : paralysie cérébrale de l’enfant

 

- Kinésithérapie respiratoire appliquée aux pathologies respiratoires obstructives de l’enfant : bronchiolite, asthme