Techniques de désencombrement mucociliaire
Vanesa González
JOUR 1
8h00- 10h00
- Présentation. Protocoles d'action en kinésithérapie respiratoire pédiatrique
- Épidémiologie des maladies respiratoires chez l’enfant. Facteurs de risque et causes
- Mécanisme respiratoire chez l'enfant et l'adulte. Phases de développement du poumon. Caractéristiques différentielles de l'anatomie et de la physiologie de la respiration en pédiatrie. Biomécanique et physiologie respiratoire : paramètres et concepts de base
10h00- 13h00
- Types de pathologie respiratoire, physiopathogénie tenant compte des stades possibles de la maladie et de l'âge de l'enfant
· Voies respiratoires supérieures:
Rhume voies supérieures
Otite
Adénoïdite
Pharyngo-amygdalite
· Voies respiratoires inférieures:
Syndrome bronchiolaire: bronchiolite, HRB
Asthme chez l'enfant et l'adolescent
Pneumonie et atélectasie
Bronchiectasie
- Pathologie respiratoire secondaire à des maladies systémiques
- L'enfant atteint d'une maladie neuromusculaire
13h00- 14h00: Pause déjeuner
14h00- 17h00
- Anatomie ORL. Bref bilan anatomique et biomécanique fonctionnelle
- Pathologie ORL pour enfants:
· Otite
· Rhume voies supérieures. Drainages, Végétations adénoïdes hypertrophiques
· Reflux gastro-œsophagien et ORL
- Besoins réciproques des pédiatres-kinésithérapeutes :
· Contact permanent entre professionnels
· Unité de critères thérapeutiques
· Suivi détaillée du patient
· Approche unifiée de l'environnement familial et social de l’enfant : directives à suivre à la maison, éducation familiale pour la prévention des complications et la gestion des patients
17h00- 19h00
- Kinésithérapie respiratoire. Concept, évolution et classification des techniques. Champs d'action. Révision des preuves scientifiques
- Connaître les différents outils d’exploration et d’évaluation mis à jour et pouvoir proposer le protocole d’action
· Évaluation du patient respiratoire pédiatrique
· Techniques de désencombrement mucociliaire manuelles et technologies auxiliaires, instruments d’évaluation et de traitement et traitement par aérosol
JOUR 2
8h00- 10h00
- Techniques assistées (non autonomes) :
· Techniques d’expiration lente : ELPr (Expiration lente prolongée), BTE (Pompe trachéale expiratoire), ELTGOL (Expiration lente totale glotte ouverte en décubitus latéral), vibrations manuelles, DA assisté
· Cas cliniques. Résolution des cas cliniques
· Techniques d’expiration forcée : toux provoquée, TEF
· Techniques inspiratoires lentes : EDIC (exercices de débit inspiratoire contrôlé)
· Techniques d’hyperinflation pulmonaire : hyperinflation mécanique avec MI-E (insufflation-épuisement mécanique). Cough assist®, hyperinflation manuelle avec ambu
10h00- 13h00
- Application de la thérapie par aérosol et de la thérapie par inhalation en hygiène bronchique. Principaux médicaments utilisés en pathologie respiratoire
- Supports instrumentaux: systèmes PEP, VEST vests-vibrators®
- Discussion sur des cas cliniques
13h00- 14h00: Pause déjeuner
14h00- 16h00
- Techniques autonomes de désencombrement mucociliaire chez le patient respiratoire pédiatrique
· Techniques d’expiration lente : ELTGOL, DA (drainage autogène), AFE (augmentation du flux expiratoire), vibrations manuelles
· Cas cliniques
· Techniques inspiratoires lentes : EDIC, EI
· Techniques d'hyperinflation pulmonaire : hyperinflation mécanique avec MI-E (insufflation-épuisement mécanique) Care Assist®, hyperinflation manuelle avec ambu
- Supports instrumentaux: Flutter-VRP1®, PEP vibratoire Acapella®, PEP-mask®, Thera-PEP®, Peak-Flow
16h00- 19h00
- Kinésithérapie respiratoire appliquée aux pathologies respiratoires restrictives : pneumonie, atélectasie
- Kinésithérapie respiratoire appliquée aux pathologies neuromusculaires pédiatriques
- Kinésithérapie respiratoire appliquée aux carences multiples pédiatriques : paralysie cérébrale de l’enfant
- Kinésithérapie respiratoire appliquée aux pathologies respiratoires obstructives de l’enfant : bronchiolite, asthme